育成馬臨床医のメモ帳

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馬における高速トレッドミルを用いた上気道検査:291頭の臨床例(Tanら2005)

運動時内視鏡検査では、複数の所見が見つかることが一般的です。いくつかの所見は関連しているかもしれず、特に披裂喉頭蓋ヒダの軸側変位は、その程度が重度であるほど、他の所見も多く見つかることがわかっています。

これらの所見が実際に臨床的にパフォーマンスにどのような影響を与えているのかという判断が必要になります。

 

参考文献

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

 

要約

本研究の目的は、上気道異常の有病率を記述し、研究変数と最も頻繁に同定される2つの障害(披裂喉頭蓋ヒダの軸側変位および軟口蓋の背側変位)との間に有意な関連が存在するかどうかを確立することであった。

1997年11月から2003年9月までの間に、高速トレッドミルビデオ内視鏡検査で上気道評価のために紹介されたすべての馬の臨床記録とビデオ記録を再検討した。

291頭のうち265頭に安静時内視鏡検査が行われ、42%(112/265頭)に異常が認められた。複数の異常が確認された馬は49%であった。総じて、異常呼吸音の評価のために特別に紹介された馬は、成績不良のために高速トレッドミルビデオ内視鏡検査に紹介された馬よりも、運動中に異常が検出される可能性が高かった(82%対49%)。確認された異常で最も多かったのは、披裂喉頭蓋ヒダの軸側変位(105/192、55%)で、次いで軟口蓋の背側変位(74/192、39%)、特発性左喉頭片麻痺(65/192、34%)であった。その他の異常としては、披裂軟骨の虚脱、声帯の虚脱、動的咽頭虚脱、喉頭蓋の陥没、喉頭蓋後屈、口蓋咽頭弓の吻側変位、右喉頭片麻痺などが確認された。

披裂喉頭蓋ヒダの軸側変位を有する馬では、変位の重症度が高くなるにつれて、検出される異常の数が増加するという有意な関連が認められた。その他の関連は認められなかった。

高速トレッドミルビデオ内視鏡検査は、特に異常呼吸音の既往のある馬において、成績不良の評価の重要な要素である。多くの馬に複数の異常が認められることから、可能であれば、罹患馬の正確な診断、適切な治療選択肢の助言、予後の提供のために、高速トレッドミルビデオ内視鏡検査を推奨すべきであることが示唆される。