育成馬臨床医のメモ帳

このサイトは、育成馬の臨床獣医師が日常の診療で遭遇する症例に関して調べて得た情報をメモとして残すものです。

外掌側手根骨間靱帯の剝離骨折の特徴とX線所見(Beinlichら2004)

尺側手根骨には、骨片様の像が見られることがあります。背外-掌内斜位像は、レポジトリ検査やルーチンなX線検査でも撮影される像ですが、これにより骨片の形状がよく評価できます。また、背掌側像では骨片がどの位置にあるか把握する助けとなります。

手根骨間靱帯が付着している部位と骨片の形状から骨折を仮診断することができます。また、関節鏡視下で除去した骨片の病理組織学的検査により、この骨片は骨軟骨炎やOCDではなく、骨折であることが示唆されました。

 

 

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

この研究では、馬における外掌側手根骨間靱帯の剝離骨折のX線所見および組織学的所見の特徴を明らかにした。X線検査において、尺側手根骨内掌側面から起始する剥離骨片の所見があった27頭について調査した。剥離した骨片の大きさと形状を評価するために、背外掌内斜位像が有効であった。また、背掌側像は、骨片が骨体とどれだけ近いところにあるかについてわかった。外掌側手根骨間靱帯の剥離骨折と尺側手根骨の軟骨下骨嚢胞状病変を鑑別するX線所見の特徴は、骨体の凹んだ透過領域に隣接する様々な大きさの骨様不透過物と、尺側手根骨掌側面の硝子軟骨と外掌側手根骨間靱帯が合流する掌側のルートに一致することである。外科的な骨片摘出術を受けた26頭は全て、関節鏡視下で骨片が靱帯に付着していることを確認した。組織学的検査により、骨片は成長期の疾患や異栄養性の石灰沈着というよりは骨折に関連していることが確定された。骨片の多くは靱帯の断端に付着していた。本研究は、外掌側手根骨間靱帯の剝離骨折の37頭について、X線、外科および組織学的所見を明らかにした。このことで、腕節におけるこの剥離骨折の特徴がよくわかり、尺側手根骨における嚢胞状病変との鑑別に役立つ。